تحذير أمريكي جديد من حقن التخسيس.. «فقدان البصر» يعيد فتح ملف المضاعفات الصحية لـ«مونجارو» و«أوزمبيك»

لم تعد التحذيرات المتعلقة بحقن التخسيس الحديثة مقتصرة على اضطرابات المعدة والأمعاء أو مشكلات المرارة، بعدما دخلت مخاطر فقدان البصر على خط الجدل الدائر حول هذه العقاقير، مع إعلان هيئة الغذاء والدواء الأمريكية، في 9 نوفمبر الجاري، احتمال زيادة خطر الإصابة بمرض نادر يصيب العصب البصري وقد يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية، لدى مستخدمي أدوية تنتمي إلى مجموعة «GLP-1»، التي تضم عددًا من أشهر مستحضرات علاج السكري والسمنة.

ولم يتوقف التحرك الأمريكي عند إصدار تحذير طبي، بل طالبت الهيئة الشركات المنتجة بإضافة معلومات بشأن هذا الخطر إلى النشرات الطبية للأدوية، في تطور يعيد تسليط الضوء على سلامة استخدام هذه الحقن، خاصة مع انتشارها الواسع وإقبال المواطنين عليها باعتبارها وسيلة سريعة للتخلص من الوزن الزائد.

رئيس مركز الحق في الدواء يكشف كواليس الجدل العالمي حول حقن التخسيس.. مخاوف من مضاعفات صحية وصراع مع مصالح شركات الدواء الكبرى

ومع تصاعد الجدل الطبي حول سلامة هذه الحقن، قال محمود فؤاد، رئيس مركز الحق في الدواء في حديثه «لليبرالي» أن عام 2025 شهد ظهور عدد من الشبهات والمخاوف العلمية بشأن الآثار الجانبية لبعض الأدوية المستخدمة في علاج مرض السكري، وكان بينها حقن «مونجارو» و«أوزمبيك» و«ويجوفي»، بعدما لاحظ المرضى قدرتها على إنقاص الوزن، وهو ما دفع شركات الأدوية إلى تطوير مستحضرات مخصصة لعلاج السمنة، والحصول على الموافقات اللازمة لاستخدامها في هذا الغرض.

وأوضح «فؤاد»، أن هذه الأدوية أحدثت ثورة عالمية في مجال علاج السمنة وإنقاص الوزن، في ظل وجود نحو مليار شخص يعانون من السمنة حول العالم، الأمر الذي ساهم في تحقيق شركات إنتاج هذه المستحضرات عوائد مالية ضخمة، ورفع قيمتها السوقية، خاصة أن علاج السمنة لا يقتصر على خفض الوزن فقط، وإنما يساعد أيضًا في الحد من مخاطر الإصابة بأمراض مصاحبة، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب، إلا أنه بعد ذلك ظهرت بعض المشكلات الصحية والشكاوى الأخرى، من بينها اضطرابات حركة المعدة مع من استخدموا هذه الحقن وصلت في بعض الأحيان إلى بطء شديد في تفريغها والإصابة بشلل مؤقت بالمعدة، مشيرًا إلى أن هذه المضاعفات أثارت مخاوف لدى مستخدمي تلك المستحضرات، سواء في مصر أو خارجها.

وتابع أن الشكاوى لم تتوقف عند اضطرابات الجهاز الهضمي، بل امتدت إلى مشكلات تتعلق بالرؤية، من بينها ضعف الإبصار أو فقدانه بصورة مؤقتة لدى بعض المستخدمين، فضلًا عن ظهور مخاوف بشأن احتمالات تأثر وظائف الكلى وحدوث مضاعفات قد تصل إلى الفشل الكلوي الحاد، بما قد يستدعي خضوع المريض للغسيل الكلوي.

وأشار رئيس مركز الحق في الدواء إلى أن التحذيرات والمخاوف المتعلقة بهذه الأدوية امتدت إلى احتمالات أخرى، من بينها ما أعلنته هيئة الغذاء والدواء الأمريكية بشأن احتمالية ارتباط بعض هذه المستحضرات بأورام الغدة الدرقية، خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي عائلي للإصابة بأورام الغدة الدرقية ما يعني ضرورة التعامل بجدية مع هذه التحذيرات وعدم الاستهانة بها.

ولفت إلى أن الجدل بشأن الآثار الجانبية لهذه الحقن امتد إلى عدد من الدول الأوروبية، حيث شهدت بريطانيا وفرنسا تحركات وقضايا قانونية من جانب بعض المتضررين الذين ربطوا بين استخدام هذه المستحضرات وإصابتهم بمضاعفات صحية، من بينها مشكلات الإبصار والكلى.

وشدد «فؤاد» على أن التحذيرات الصادرة عن منظمة الصحة العالمية وهيئة الغذاء والدواء الأمريكية وغيرها من الجهات الرقابية الدولية نأخذها في مصر والدول العربية محمل الجد عكس بعض الدول الأوروبية والأمريكية التي تخشى على بورصة هذه الشركات من الانهيار، نظرًا لضخامة هذه الشركات المنتجة لتلك الأدوية وقيمتها السوقية الكبيرة في البورصات العالمية، وهو ما يعني أنها تمتلك استثمارات وأسهمًا بمليارات الدولارات، و تصاعد التحذيرات بشأن منتجاتها قد ينعكس سلبًا على أسعار أسهمها ومراكزها المالية.

ولفت «فؤاد» إلى أن الاعتبارات الاقتصادية ومصالح الشركات الكبرى قد تكون من العوامل التي تدفع إلى الحذر في الإعلان عن المخاطر أو التوسع في التحذيرات، خوفًا من التأثير على أسهم هذه الشركات وانهيار قيمتها السوقية، مشيرًا إلى أن التعامل مع التحذيرات يجب ألا يتأثر بمصالح الشركات أو حجم استثماراتها، وأن حماية صحة المرضى ينبغي أن تكون الأولوية.

وأشار رئيس مركز الحق في الدواء إلى أن تكرار التحذيرات بشأن هذه المستحضرات لا يعني بالضرورة إثارة الذعر بين المواطنين، لكنه يستوجب قدرًا كبيرًا من الحذر والوعي نظرًا لأن ذلك يثبت أن هناك بالفعل حالات قد تضررت، موضحًا أن وجود تحذيرات بشأن احتمالات الإصابة بمضاعفات خطيرة، أو وجود مخاوف تتعلق بالغدة الدرقية، يستدعي عدم التعامل مع هذه الحقن باعتبارها وسيلة سهلة وسريعة للتخلص من الوزن الزائد.

كما أكد «فؤاد» على ضرورة استخدام هذه الأدوية تحت إشراف طبيب متخصص، وبجرعات محسوبة وفقًا للحالة الصحية لكل مريض، مع متابعة أي أعراض غير معتادة تظهر خلال فترة العلاج، محذرًا من الانسياق وراء الترويج التجاري لها أو استخدامها بصورة عشوائية دون إدراك لمخاطرها المحتملة.

استشاري الجهاز الهضمي والتغذية العلاجية يكشف مخاطرها.. مضاعفات تمتد من المرارة إلى العصب البصري

ومن جانبه، حذر الدكتور مدحت خليل، استشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية العلاجية بكلية طب جامعة القاهرة من الاستخدام العشوائي لأدوية التخسيس الحديثة، وعلى رأسها «مونجارو» و«أوزمبيك»، مؤكدًا أن هذه العقاقير لها استخدامات طبية محددة، ولا يجوز التعامل معها باعتبارها وسيلة سهلة لإنقاص الوزن دون تشخيص ومتابعة طبية.

وأوضح «خليل»، أن استخدام هذه الأدوية يستلزم مراجعة التاريخ المرضي للمريض، والتأكد من عدم وجود مشكلات صحية قد تزيد من احتمالات التعرض للمضاعفات، خاصة أمراض المرارة والحصوات، واضطرابات الجهاز الهضمي والأمعاء، إلى جانب مراجعة التاريخ المرضي المتعلق بالغدة الدرقية.

وأشار إلى أن هذه العقاقير تؤثر في مستقبلات هرمونية تنظم مستوى السكر والشهية، كما تؤخر إفراغ المعدة، وهو ما قد يؤدي إلى اضطرابات هضمية متفاوتة الشدة، لافتًا إلى احتمالات حدوث مشكلات بالمرارة والتهاب البنكرياس واضطرابات حركة المعدة والأمعاء.

وأضاف أن فقدان الوزن السريع قد يصاحبه تغير واضح في مظهر الوجه والجلد نتيجة فقدان الدهون الموجودة تحت الجلد، وهي الظاهرة التي يطلق عليها البعض «وجه أوزمبيك»، وتظهر في صورة تجاعيد وترهل نسبي، موضحًا أن هذا التعبير وصف شائع لتغيرات المظهر وليس تشخيصًا طبيًا مستقلًا.

كذلك أكد استشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية العلاجية بكلية طب جامعة القاهرة، أن الشكاوى المتعلقة بتدهور الإبصار تستدعي الاهتمام، خاصة مع التحذيرات الرقابية والدراسات التي تبحث العلاقة المحتملة بين بعض هذه الأدوية ومشكلات العصب البصري، مؤكدًا ضرورة متابعة الأبحاث الطبية وعدم تجاهل أي أعراض تظهر أثناء العلاج.

ولفت «خليل» إلى أن المنافسة بين الشركات العالمية المنتجة لأدوية السكري والتخسيس ليست جديدة، مشيرًا إلى ظهور مستحضرات سابقة التي ارتبط استخدامها أيضًا بحدوث بعض الآثار الجانبية، ومنها التهاب البنكرياس، مؤكدًا ضرورة تقييم كل عقار وفقًا لنتائج الدراسات والتحذيرات الطبية المعتمدة.

وشدد على أن الخطورة الحقيقية تكمن في تحول هذه الأدوية إلى موضة يتداولها المواطنون فيما بينهم، فيبدأ البعض في وصفها للآخرين دون الرجوع إلى الطبيب أو إدراك طبيعة تأثيرها والمضاعفات المحتملة.

وأكد أن مرضى السكري من النوع الثاني قد يكونون من الفئات التي تستفيد من بعض هذه العقاقير وفقًا لحالتهم الطبية، لكن ذلك لا يعني صلاحيتها للاستخدام العشوائي أو تناولها دون تشخيص ومتابعة.

ماذا تقول الأرقام عن مخاطر حقن التخسيس؟

تكشف البيانات الطبية، أن التحذير الأمريكي الأخير استند إلى مراجعة علمية موسعة شملت 126 تجربة سريرية عشوائية ومراقبة، بإجمالي 134 ألفًا و253 مشاركًا، منهم 78 ألفًا و217 استخدموا أدوية مجموعة GLP-1، مقابل 56 ألفًا و36 شخصًا ضمن المجموعات المقارنة.

ورصدت المراجعة 15 حالة مرجحة للإصابة باعتلال العصب البصري الإقفاري غير الشرياني، بينها 10 حالات بين مستخدمي هذه الأدوية وخمس حالات لدى المجموعة المقارنة، بمعدل 6.4 حالة لكل 100 ألف سنة علاج بين المستخدمين، مقابل 3.8 حالة لكل 100 ألف سنة علاج في المجموعة المقارنة.

كما أجرت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية دراسة باستخدام بيانات واقعية لمرضى السكري من النوع الثاني بدأوا العلاج خلال الفترة من 2019 إلى 2024، وسجلت معدلات للإصابة تراوحت بين 30 و32 حالة لكل 100 ألف سنة علاج لدى مستخدمي GLP-1، مقابل 31 حالة مع أدوية SGLT-2 و26 حالة مع أدوية DPP-4.

وسبق أن أصدرت وكالة الأدوية الأوروبية في يونيو 2025 تحذيرًا بشأن ارتباط مادة «سيماجلوتايد»، الموجودة في أدوية أوزمبيك وويجوفي وريبيلسوس، باحتمال الإصابة باعتلال العصب البصري الإقفاري غير الشرياني، وصنفت الوكالة هذا الأثر بأنه نادر جدًا، وقد يصل إلى حالة واحدة لكل 10 آلاف مستخدم.

وفيما يتعلق بمضاعفات الجهاز الهضمي، تناولت دراسة منشورة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية JAMA عام 2023 العلاقة بين استخدام بعض أدوية GLP-1 لإنقاص الوزن ومخاطر الإصابة بالتهاب البنكرياس وخزل المعدة وانسداد الأمعاء، وأشارت إلى ارتفاع مخاطر هذه المضاعفات مقارنة ببعض البدائل العلاجية، مع التأكيد أن الدراسة رصدية ولا تثبت وحدها علاقة سببية مؤكدة.

ماهو اعتلال العصب البصري الإقفاري؟

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون، يُعرَّف اعتلال العصب البصري الإقفاري بأنه تلف يصيب العصب البصري نتيجة نقص تدفق الدم إليه، ما قد يؤدي إلى فقدان مفاجئ وغير مؤلم للرؤية، جزئيًا أو كليًا.

السمنة عالميًا.. أرقام تكشف حجم التحدي الصحي في مصر والعالم

وعلى صعيد انتشار السمنة، أظهرت أحدث بيانات منظمة الصحة العالمية المنشورة في 7 أكتوبر 2026 أن نحو 1.1 مليار شخص حول العالم كانوا يعانون من السمنة خلال عام 2024، من بينهم نحو 940 مليون بالغ، بينما بلغ عدد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن نحو 2.6 مليار بالغ، بما يعادل 45% من إجمالي البالغين.

وأشارت البيانات إلى أن عدد الأطفال والمراهقين الذين يعانون من زيادة الوزن بلغ نحو 400 مليون شخص خلال 2024، من بينهم 170 مليونًا يعانون من السمنة، فضلًا عن 35 مليون طفل دون الخامسة يعانون من زيادة الوزن.

أما في مصر، فتشير تقديرات منظمة الصحة العالمية لعام 2022 إلى أن معدل انتشار السمنة بين البالغين بلغ 43.1%، بينما وصلت النسبة بين الأطفال والمراهقين من 5 إلى 19 عامًا إلى 13.6%، وهو ما يعكس حجم التحدي الصحي المرتبط بالسمنة، وأهمية إتاحة العلاجات الفعالة مع ضمان الاستخدام الآمن والرقابة الطبية.